rus | eng      










Специалисты -> Гинеколог Вопросы ответы

Отвечает гинеколог


Здраствуйте! Мне 25 лет, узист поставил диагноз: гидронефроз 4 степени правой почки. Могу ли я родить ребенка без осложнений?

   Состояние функций Ваших внутренних органов (а особенно почек) имеет большное значение для вынашивания беременности и Вашего здоровья.
   Обязательно обследоваться до беременности (консультация уролога, дополнительные методы - инструментальные, лабораторные и т.д.), после чего будет решаться вопрос о возможном вынашивании беременности.
На вопрос отвечала врач-гинеколог 1 кат. Федчик С.Ф.

Добрый день! Мне 32 года. Можно Вам задать вопрос по поводу бесплодия? Я 12 лет назад родила ребенка, в течении месяца меня почистили так как было воспаление, и вот у меня все это время не наступает беременности, месячные очень даже, очень скудные пол дня,  и то их практически нет, но идут каждый месяц регулярно. Я бы хотела прийти в Вашу клиннику, скажите есть ли у меня шанс полечиться и в результате иметь ребенка? Заранее спасибо.

   Чтобы ответить на этот вопрос, Вас нужно обследовать (осмотр, УЗИ, анализы и др. по показаниям). В возрасте 32 года восстановление детородной функции возможно, если не имеется неустранимых препятствий. Но даже в последнем случае можно воспользоваться вспомагательными репродуктивными технологиями. Какое лечение понадобится и насколько оно может быть эффективным, можно установиьт только после обследования.
На вопрос отвечала врач гинеколог-эндокринолог Гуренкова Н.И.

Подскажите пожалуйста. Неделю назад была у гинеколога и мне сказали что у меня нашли инфекцию, которую можно было получить только при общении с домашними животными. Такое возможно или мне стоит сменить гинеколога?

   Наверное, Вы имели ввиду токсоплазмоз. Эта инфекция развивается в организме кошек.
Чтобы более конкретно ответить на Ваш вопрос, необходимо видеть эти анализы.
На вопрос отвечала врач акушер-гинеколог в/к Гарбар В.В.

Добрый день! Мне была сделана лазерная вапоризация шейки матки по причине дисплазии легкой степени. После этого была на повторном приеме у гинеколога и при осмотре (кольпоскопии) врач сказал, что так как дисплазия была довольно обширная, то удалено 70-80%, а остальные 20% пока не ясно. Была сделана цитология, результаты анализа показали, что эти 20% не выявляються как дисплазия, а как мне обьяснил врач, измененные клетки и предложил сделать повторный лазер сейчас, так как я уезжаю из Киева довольно надолго. У меня вопрос: можно ли проводить повторную лазерную вапоризацию после 2-х месяцев предыдущей?

   Да, можно. Но в этот раз необходимо обрабатывать лазером только те участки тканей шейки матки, которые остались измененными. Зажившие участки "трогать" не надо.
На вопрос отвечала врач акушер-гинеколог в/к Гарбар В.В.

Я на 20 неделе беременности, сдала анлаизы на torch IgM и вот результаты: IgM HSV 1/2 1.19 при норме менее 0,9, остальные ниже нормы. Что это значит? Как это может отрзиться на плоде?

   Судя по Вашим анализам - у Вас острая герпетическая инфекция. Лечение Вам должен расписать инфекционист - вирусолог или гинеколог. Делать это надо быстрее, т.к. вирусная инфекция может оказать воздействие на плод и плацентарный комплекс.
На вопрос отвечала врач акушер-гинеколог в/к Гарбар В.В.

Здравствуйте, помогите мне, пожалуйста, разобратся в проблеме! Расскажу кратко как все происходило: около 7-ми лет назад я заболела гонореей, которую вылечила (согласно результатам анализов...), но начались проблемы иного характера - зуд, жжение, отек половых губ, боль при сексе, выделения белого цвета, определили как кандидоз, но уже столько лет я не могу его вылечить, рецидивы происходят иногда раз в три месяца, порой 2 раза в месяц, до менструации, после нее, в середине цыкла,
закономерности какой-то нет, проблема остается постоянно. За это время я также лечила хламидиоз и уреаплазмоз, в настоящее время анализы никаких инфекций не диагностируют, но ужасная рецидивирующая молочница (или что это такое ...!!!???) присутствует. Последние полгода молочнице предшествуют тянущие боли внизу живота, как при месячных, 2-3 дня боль, а потом опять все вышеперечисленные симптомы, и так из месяца в месяц. Делала УЗИ органов малого таза - все ок. Муж обследовался - все в норме также, инфекций нет. Помогите пожалуйста, очень хочу детей и крепкую семью, а она трещит по швам... Заранее благодарна!

   Вам пришлось принимать три курса сильных антибиотиков по поводу урогенитальных инфекций. Видимо, у Вас хронический рецидивирующий кандидомикоз, не исключено, что и дизбактериоз кишечника. Сделайте анализ кала на дизбактериоз и бакпосев из вагины на кандидоз и чувствительность к эубиотикам. Ваши гастроэнтеролог и гинеколог должны попытаться лечить Вашу проблему сообщя. Курс лечения длительный - 6-12 мес. Несомненно, все будет зависеть от вышеуказанных анализов.
На вопрос отвечала врач акушер-гинеколог в/к Гарбар В.В.

Здравствуйте, у меня беременность 6 недель, почти неделю идут небольшие выделения коричневого цвета, врачи отказываются давать мне больничный и класть в стационар на сохранение. Что мне делать? Как это может отразиться на ребенке?

   Вам надо сделать УЗИ-исследование матки и плодного яйца. Это многое прояснит. Встаньте на учет по беременности, и Вам не смогут отказать в помощи.
На вопрос отвечала врач акушер-гинеколог в/к Гарбар В.В.

Здравствуйте. Я проживаю в Германии. Сегодня была у врача-гинеколога и он прописал мне препарат Amoxicillin AL 750. У меня 10 неделя беременности. Я не очень доверяю местным врачам, поэтому
хотелось бы узнать насколько вредит и каким образом приём антибиотиков при беременности? Насколько вреден мне конкретно этот препарат? Огромное спасибо за ответ.

   В период беременности в случае крайней необходимости назначение амоксициллина возможно, так как для препаратов пенициллинового ряда тератогенное действие на плод не характерно. Однако такие побочные действия как тошнота, рвота и др. при беременности могут возникать чаще. Вопрос о необходимости приема препарата решает только врач.
На вопрос отвечала врач гинеколог-дерматовенеролог Гуренкова Н.И.

Здравствуйте! Второй день месячных отличается сильным кровотечением. Ранее месячные были не скудные но и не обильные. Болей нет. Что бы это могло означать? Стоит ли настораживаться? Спасибо!

   Обильные месячные могут бытьпроявлением многих гинекологических заболеваний. Чтобы убедиться, что это Ваша индивидуальная особенность, а не патология, необходимо сделать ряд обслеодваний:
 - УЗИ органов малого таза;
 - гормональные анализы;
 - сдать анализ крови до и после месячных;
 - и конечно же, посетить гинеколога.
На вопрос отвечала врач акушер-гинеколог в.к. Гарбар В.В.

На 16 нед. Естриол 0,94нг/мл или 0,7 Мом (норма 1,32); Альфафетопротеин 59,5 нг/мл (норма  41,13) или 1,4 МоМ, а ХГЧ 10000 Од/л (норма  30 000) или 0,3 МоМ. Пересдала ХЧГ на 19 нед - 7800 (норма 21600) или 0,4 МоМ. Что означает значительно сниженный ХЧГ при нормальных Альфафетопротеине и эстриоле? И какой процент синдрома Дауна? Чем это грозит и что делать? Спасибо.

   О синдроме Дауна говорит снижение АФП ниже 0,6 МоМ (ок. 0,4 МоМ) и повышение В-ХГЧ. Ваши анализы в этот диагноз не укладываются. Но ведь существуют и другие генетические пороки. С Вашими вопросами следует обращаться в медико-генетический центр, делать УЗИ плода. Не теряйте время, т.к. временные параметры очень важны.
   Не забывайте о том, что снижение В-ХГЧ может свидетельствовать и об угрозе прерывания беременности.
На вопрос отвечала врач акушер-гинеколог в.к. Гарбар В.В.

Последнее время меня очень беспокоят неприятные ощущения в половых органах, боль при половом акте, жжение (особенно сразу после окончания месячных 2-3 дня), посла секса белые выделения, обратилась к участковому гинекологу - посмотрел меня, взял мазки, и сказал, что все у меня нормально, никакого лечения не назначил, кроме как сменить белье на натуральное и меньше сладкого, но я не могла такому поверить, записалась на прием к другому доктору, сдала анализы на хламидии, уреоплазму, микоплазму ничего не выявлено! Как такое может быть? Посоветуйте мне пожалуйста, какие анализы еще необходимо сдать, чтобы убедиться, что все нормально и тогда что это может быть, проблема то осталась. Заранее благодарна.

   Дообследуйтесь пожалуйста на Candida Albicans (ПЦР) и HSV 2 типа IgM и G. Ваш супруг пусть обследуется на наличие хронического простатита. Кроме этого сдайте ан. крови на наличие хронического простатита. Также сдайте ан. крови на толерантность к глюкозе. К сожалению, заочно на Ваш вопрос ответить нельзя. С результатами анализов обращайтесь на прием к гинекологу.
На вопрос отвечала врач акушер-гинеколог высшей категории Гарбар В.В.

Через неделю после криодеструкции был секс и купание в море. Чем может это грозить?

   Вас должны были прелупредить, что после криодеструкции необходимо воздержаться до момента заживления (1-1,5 мес.).
Секс - это травматизация диструктированной поверхности на ш/матки, а также возможность ее индуцирования. Отсюда и возможные последствия...
   Однако, раньше времени расстраиваться не стоит. Просто подойдите на дополнительный осмотр к Вашему доктору.
  

Помогите пожалуйста, гинеколог поставил диагноз: дисплазия 1 степени, есть папилома вирус. Что вы посоветуете?

   Вам необходимо провести криодеструкцию или фокусированную ультразвуковую деструкцию дисплазии. Кроме этого надо уточнить имеется ли среди ВПЧ, выявленных у Вас, 16 и 18 штаммы. Если да, то после деструкции дисплазии, проводят иммунизацию специальной вакциной, которая защищает Вас на 7 лет от онкологических последствий.

Сегодня была на УЗИ, срок 24 нед. В заключении написали: гидронефроз левой почки у плода. Скажите, насколько это серьезно и что могло стать причиной? Недавно переболела простудой и обнаружилась инфекция влагалища, врач выписал свечи мератин комби. Не вредны ли они для плода?

   Гидронефроз почки плода - это увеличение обьема почечной лоханки, вызванное затруднением оттока мочи по мочеточнику (чаще всего вследствии его спазма). В небольшом проценте случаев гидронефроз вызван непроходимостью (атрезией) мочеточника. Определяется это при динамическом УЗИ исследовании плода. Указаное Вами лекарство разрешено для применения.

Я кормящая мама. Подскажите пожалуйста, что значит этот анализ и как лечить? Общая клиника. Анализ мазка на микрофлору (на стекле) URETRA: лейкоциты - единичные в препарате, эритроциты - не обнаружены, эпителий - в небольшом количестве, слизь - не обнаружена, флора - мелкие палочки в небольшом количестве, Trichomonas vaginalis - не обнаружена, дрожжеподобный грибок - не обнаружена, гонококки Нейссера - не обнаружены. VAGINA: лейкоциты - эпителий в тяжах слизи покрывают п/зр., частью полуразрушеные, фагоцитоз лейкоцитов выражен, эритроциты - не обнаружены, эпителий - в неболшом количестве, слизь - в небольшом количестве, флора палочки Дедерлейна отсутсвуют, мелкие палочки в небольшем количестве, Trichomonas vaginalis - не обнаружена, дрожжеподобный грибок - споры в небольшом количестве, мицелий в небольшом количестве, гонококки Нейссера - не обнаружены. Cervix: лейкоциты - в тяжах слизи покрывают п/зр., частью полуразрушенные, фагоцитоз лейкоцитов выражен, эритроциты - не обнаружены, эпителий - в небольшом количестве, слизь - в небольшом количестве, флора - мелкие палочки в небольшом оличестве, Trichomonas vaginalis - не обнаружена, дрожжеподобный грибок - споры единичные в препарате, мицелий - единичные в препарате, гонококки Нейссера - не обнаружены. Заключение Степень чистоты 3. Рекомендации: бакпосев на микрофлору, бакпосев на Candidae. Примечание: 22 дмц.

   1. Вам нужно сделать посев на флору и чувствительность к антибиотикам и эубиотам. Не забывайте, что Вам нельзя будет принимать препараты внутрь. Поэтому местное лечение должно быть максимально эффективным. 
  
   2. У Вас есть признаки дизбактериоза во влагалище и воспаление в цервикальном канале. В этих случаях, для уточнения возбудителя воспаления, кроме бакпосева, необходимо обследование на уреаплазму, микоплазму и хламидии (это те инфекции, которые живут в начале шейки матки).

Мне 42 года. Уже в течение 3 лет в середине менстр. цикла бывают кровотечения. Как правило  им предшествует сильная головная боль, лёгкое головокружение, лёгкое жжение внизу живота. Консультировалась у 3-х разных врачей гинекологов, везеде внутривагинальное УЗИ показало: яичники в норме, контуры матки ровные, есть субсерозный узел на ножке 3,0х3,5 мм. На шейке было уплотнение, но мне сделали криодиструкцию и делали цитологию (анализы зорошие). В двух клиниках - назначили Дуфастон (я его принимаю по схеме, хоть улучшений практически нет), а в третьем месте - сказали что надо сделать срез (извините, может я не корректно выразилась) шейки, что это кровоточит она. Мой вопрос: может ли шейка матки кровоточить и может ли кровоточить узел? Анализы на гормоны я сдавала. Заранее благодарна.

   Субсерозный узел не дает кровотечений.  Шейка матки может давать кровянистые выделения перед менструацией, если она поражена эндометриозом. Судя по Вашему описанию - у Вас овуляторный синдром. Как Вы понимаете, заочно назначать лечение нельзя. Кроме всего прочего, необходимо исключить полипоз эндометрия.
   Для начала - можно сделать УЗИ вагинальным датчиком во время кровомазанья. А там будет понятно, надо ли делать диагностическое выскабливание.

Скажите, через сколько можно кормить ребёнка грудью опять после приёма бромкриптина, принимаю 4 дня, хочу возобновить кормление...

   Через двое суток.

На сроке беременности 2-3 недели сделала флюрографию, т.к. не знала, что в положении. Как это может отразится на ребёнке? Может лучше не сохранять беременность? Каков риск рождения ребёнка не здоровым?

   Вам необходимо проконсультироваться в медико-генетическом центре.  Конечно, в том что Вы сделали - хорошего мало. Но и после аборта могут быть осложнения в виде трубного бесплодия...
   Чаще всего в малом сроке беременности если плод сильно повреждается внешними воздействиями - происходит самоаборт. Если угрозы прерывания не было - это хороший признак. Кроме этого существует генетический скрининг 1 и 2 триместра беременности, который ответит на вопросы, попадаете ли Вы в группу риска ВПР.

У меня 2-я положительная группа крови, у моего супруга - 4-я отрицательная. Совместимы ли такие группы для зачатия ребенка? Спасибо!

   В Вашем случае никакой патологии ни по группе крови, ни по резус-фактору быть не может.

В ноябре 2008 мне пришлось сделать аборт на сроке 3 нед., т.к. в данных анализах была обнаружена токсоплазма igg 209.0, igm - обн,. В доме жила морская свинка где-то около 9 месяцев, за ней ухаживала я. После аборта свинку убрали из дома. А после лечения в декабре 2008 ровамицином, сульфадиметоксином, доксициклином я сдала анализы уже в апреле 2009. Результаты igg 219.6, igm - обн. Хочу родить здорового ребенка. Можно ли мне беременеть вообще с такими анализами или поставить на этой мечте жирный крест и забыть о ней?

   Если Вы переболели токсоплазмозом, то к нему вырабатывается иммунитет. IgG в крови будут всю оставшуюся жизнь. При следующей беременности этот анализ можете вообще не сдавать. Сохраните те данные, которые у Вас есть сейчас, чтоб потом их показать акушеру.

Здравствуйте. Сдала анализы цервик. канала, обнаружили уреаплазму. Чувствительность к антибиотикам: эритромицин, рокситромицин, азитомицин-резистентный. Остальное чувствительно доктор назначил лечение: на 1 день "сумамед" 1г., однократно, на 3-й день "юнидокс солютаб" 1 день 2т. сразу, затем по 1т. 2раза в день (9 дней), "метронидазол" по 2 т. 2р. в день, "микомакс" 150 мг в 1 день на 6 день, на 11 день "клион Д" на ночь 10 раз мезим-форте, эссенциале, лактогин. После приема остальных антибиотиков (после сумамеда), на 3 день на лице появились незначительные прыщики, а на 5-й день уже сильная алергия в виде прыщиков на лице, шеи, груди и вверху на спине... Врач назначил кестин по 1 т. 1 р. в день и отменил все остальные таблетки пока не пройдет аллергия. Скажите, правильно ли врач выписала курс лечения и как скоро пройдет аллергия? Заранее спасибо.

   Чужие назначения комментировать сложно. Если лечение было назначено до получения результатов антибиотикограммы, то сумамед еще можно оправдать. Не все врачи назначают одновременно антибиотики тетрациклинового ряда (юнидокс) и нитроимидазолы (метронидазол). Теперь трудно разобраться, на что у Вас реакция. Когда она пройдет сказать трудно, тем более, заочно. О целесообразности назначений лучше спрашивать у того, кто назначал, он же о чем-то думал.

Мой врач мне прописал противозачаточные таблетки Линдинет. У меня есть три вопроса в связи с таблетками:
1) Чем Линдинет-20 отличается от Линдинет-30?
2) В применении написано, что действие таблеток только на 14 день, а нельзя
раньше заниматся сексом?...а когда будешь пить вторую пачку, тоже ждать срока,
когда пролетят 14 дней?
3) Алкоголь и курение действуют на организм плохо, если их употреблять вместе с таблетками, курю и пью очень редко.

   1. В "Линдинете - 20" - 20 микрограммов этинилэстрадиола, а в "Линдинете - 30" - 30 мкг.
2. Если начать принимать таблетки в первый день менструации и не пропускать приемов, то уже после месячных можно заниматься сексом. Самое главное - принимать таблетки каждый день в одно и то же время, не пропуская. В упаковке 21 таблетка, то есть Вы принимаете таблетки 21 день, потом делаете перерыв 7 дней, после которого начинаете следующую упаковку. Сексом заниматься можно (с перерывом на менструальноподобную реакцию), если Вы не пропускали таблеток. Что делать, если были пропущены
таблетки, нписано в инструкции.
3. Особенно вредно при приеме оральных контрацептивов курение. Если действительно, это бывает редко и Вам еще нет 35 лет, то не так страшно , но лучше не курить.
На вопрос отвечала врач гинеколог-дерматовенеролог Гуренкова Н.И.

У меня киста бартолиновой железы. Делают ли у вас марсупиализацию и какова её стоимость? Спасибо.

   Такого рода операции делают в гинекологических стационарах. 
С уважением врач акушер-гинеколог Гарбар В.В.

После криодеструкции эрозии шейки матки был назначен Колпосептин. Достали его с трудом, но после пяти дней приема нашли информацию о браке данной партии и изъятии ее из продажи. Чем может быть чревато пятидневное применение данных таблеток?
Также интересует вопрос, могут оставаться компоненты капсулы Колпотрофина во влагалище, так как при введении следующей капсулы обнаруживаются белые, похожие на гель выделения без запаха. До приема препарата их не было.

   К сожалению о последствиях приема фальсификата мы судить не можем, т.к. нет реальной информации, что на самом деле входило в состав этого препарата. Если при введении следующей капсулы Вы обнаружили, что предыдущая не усвоилась – вводите препарат через день.
На вопрос отвечала врач акушер-гинеколог в.к. Гарбар В. В.

Подскажите пожалуйста в какой день цикла лучше проводить УЗИ фиброматозных узлов? Спасибо.

  УЗИ матки лучше делать в I фазу менструального цикла (т.е. после окончания месячных).В этот период менструального цикла матка имеет «реальный» размер. На вопрос отвечала врач акушер-гинеколог в.к Гарбар В. В. 

Здраствуйте. Мне 22 года. Я еще не рожала, абортов не было. Мне поставили диагноз: эрозия. Я прошла курс антибиотиков, после этого сказали, что ее надо прижигать. Скажите, пожалуйста, на сколько это опасно мне? Какими методами, это можно сделать? И смогу ли я после этого потом родить? И стоит ли делать обжигание? Ведь не рожавшим не рекомендуется делать обжигание.

Ліцензія МОЗ України АВ № 471967 від 20.07.2009 року.