ЗАПИСЬ к ВРАЧУ
/ / Инормация для пациентов Возможные вакансии
Задать вопрос врачу

 
 

Ушиб головного мозга

 

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА: УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА

  
   К ушибу головного мозга относится черепно-мозговая травма, которая характеризуется очаговыми макрострукрурными повреждениями вещества головного мозга различной степени тяжести. Клинически выделяют три степени тяжести ушиба головного мозга: легкую, среднетяжелую и тяжелую.
Ушиб головного мозга легкой степени сопровождается потерей сознания от нескольких минут до  часа, амнезией на предшествовавшие травме или последующие события. После восстановления сознания беспокоят головная боль, тошнота, повторяющаяся рвота. Нарушения функции жизненно важных органов нет. Клинически отмечается менингеальная и очаговая неврологическая симптоматика. При обследовании могут выявляться переломы костей черепа и субарахноидальное кровоизлияние.

   Ушиб головного мозга средней степени тяжести сопровождается потерей сознания до нескольких часов,с последующей антеро-кон-ретроградной амнезией. После его восстановления возникает выраженная головная боль, тошнота, многократная рвота. Могут возникать транзиторные нарушения жизненно важных функций, психические расстройства в виде психомоторного возбуждения, снижения критики и др. В клинических проявлениях сочетаются менингеальный синдром и очаговая неврологическая симптоматика вплоть до развития афатических расстройств, парезов (параличей) и т.п. При обследовании выявляют переломы костей свода и основания черепа, субарахноидальное кровоизлияние.
Ушиб головного мозга тяжелой степени сопровождается длительной потерей сознания, часто длительным коматозным состоянием, грубым нарушением функции жизненно важных органов (дыхательными и сердечно сосудистыми расстройствами). Очаговая неврологическая симптоматика, как правило, полностью не регрессирует. При обследовании выявляют переломы костей свода и основания черепа, массивное субарахноидальное кровоизлияние, очаги размозжения мозгового вещества.

   В диагностике используются:
- люмбальная пункция;
- рентгенография черепа;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография.

   Лечение ушиба головного мозга может быть консервативным и оперативным. Госпитализация обязательна. При консервативной терапии назначается постельный режим, противоотёчная, сосудистая, гемостатическая, ноотропная терапия, анальгетики, по показаниям-антибиотики, антиконвульсанты и др. Несмотря на проводимое лечение после восстановления может сохраняться грубый неврологический дефицит,а в отдаленном периоде могут возникать такие осложнения как посттравматическая эпилепсия, прогрессирующее мнестическое и интеллектульное снижение, психоорганическая симптоматика, экстрапирамидная патология, синдром ликворной гипертензии. Вопрос об оперативном лечении решается нейрохирургом при наличии объёмного воздействия очага ушиба-размозжения мозгового вещества или наличиии вдавленного перелома костей свода черепа.
 

 

назад
/
 
/

Ліцензія МОЗ України АГ № 603199 від 7.09.2011 року


Создание сайтов © Global Vision