ЗАПИСЬ к ВРАЧУ
/ / Инормация для пациентов Возможные вакансии
Задать вопрос врачу

 
 

Вопросы - ответы эндокринология

Добрый вечер! Подскажите мне пожалуйста, я не знаю что мне делать! Меня зовут Татьяна, мне 22. года, при росте 167 см, вес: 80 кг, очень поправилась, стала очень плохо себя чувствовать. Родила ребенка в 2008 г. Делала УЗИ до родов, все было в норме. В 2009 г. летом почувствовала какой-то дискомфорт в шее: чувство как что-то в горле стоит, при этом тяжело дышать, при глотании как будто что-то мешает, бывает чувство жара но не всегда. Сделала УЗИ щитовидной железы - обнаружили ЭХО-признаки  очагового образования в левой доле щ/з. Щитовидная железа не увеличена, правая доля - 43*18*15 мм., левая доля - 39*16*15 мм., перешеек - 4,6 мм. Контуры четкие, ровные. Капсула нормальная. Эхоструктура: неоднородная (диффузно). Эхогенность ткани: обычная. Очаговые образования: есть - 1 (р-р 12,6*12,8*10,2 мм). Локализация: левая доля, перешеек у нижнего полюса (жидкостный компонент). Эхоструктра очагов смешаная плотная часть 7*8 мм - есть васкуляризация. Контур очаговых образований четкий. Региональные л/узлы: не визуализируются. Также сделала анализы на гормоны: Т3 - 1,44. Т4 - 68,55. ТТГ - 0,16. АТТПО - 22,78. У меня имеется сердечная недостаточность всех клапанов. Недавно прошла курс лечения по сердцу. Врач сказала что проблема не в сердце. Да, у меня есть конечно порок сердца - ревматизм приобретенный в 18 лет - из-за частых скрытых ангин. Беспокоят боли в грудной клетке. Также страдаю от повышенного АД, но постоянно принимаю таблетки, которые снижают. Ревматолог сказала искать причину в другом. Была у бабки кстати, она мне и сказала за щитовидку, что вся проблема в ней. Помогите пожалуйста!!!
 
В Вашей ситуации лечить, не видя пациента, нельзя.
Рекомендую дообследования:
1. ТАПБ узла щитовидной железы (пункция).
2. Анализ крови на паратгормон, Ca++, P, K, альдостерон, повторить ТТГ и
Т4 свободный.
3. МРТ головного мозга (для исключения ревматического поражения
головного мозга и вторичного гипотиреоза).
4. Консультация эндокринолога для уточнения лечения.
На вопрос отвечала врач-эндокринолог.  
 
Добрый день! С 2005 года мне поставлен диагноз:тиреотоксикоз. Лечилась, было улучшение общего состояния. Но на сегдня у меня после повторного лечения мерказолилом: анализ трийодтиронин своб.: 3,5 пг/мл (1,71-3,71). Тироксин своб. 1,39 (0,70-1,48), антитела к рецептору ТТГ 3,2 ед/л.
 
Судя по гормонам щитовидной железы, доза мерказолила у Вас недостаточная (учитывая значение  свободного Т4 - нижняя граница нормы). Лечение нужно продолжать без перерыва до снижения ФТ к пТТГ меньше 1 ед/л. С последующей отменой мерказолила. Рекомендуем проверить анализ крови на инфекционный мононуклеоз (Эпштейн Барра) - IgM.
На вопрос отвечала врач-эндокринолог. 
 
Здравствуйте. Скажите, почему глаза выпячиваются? Экзофтальмометрия 22 мм - оба глаза. Полгода назад по 19 мм. Ставят - диффузный зоб 1 степени, эутиреоз. Анализы ТТГ - 3.1, Т4 св. - 12. УЗИ щ/ж - контуры ровные, четкие. Обьем правой доли 3.8, левой - 3.3. Структура однородная, патолог. образований не обнаружено. Никаких симптомов гипо- и гипертиреоза нет, НО глаза выпячиваются. УЗИ орбит: оба глаза в норме (глубина ретробульбарного пространства на обоих по 14,5 мм, без очаговых изменений, новообразований, отслойки нет). Общий анализ крови и биохимия в норме. Нужно ли мне принимать L-тироксин (25 мкг) и йодомарин (200 мг), прописанный эндокринологом? Назначили дексаметазол (от экзофтальма). Но врачи не могут сойтись во мнениях - в виде электрофореза на глаза или в виде пяти укологв в глаза. Скажите, что лучше? Мне 26, роды были.
 
У Вас две проблемы: 1) функция щитовидной железы; 2) экзофтальм (выпячивание глазных яблок). По 1-й проблеме: судя по анализам есть недоработка щитовидной железы, обусловленная, с большей вероятностью, аутоимунным тиреоидитом. Диагноз уточняется: анализом крови на АТ-ТПО, АТТГ, IgM, Ig (Эпштейн-Барра). Принимать L-тироксин (если Вы не планируете в ближайшее время беременность) не обязательно. Возможна стимуляция функции щитовидной железы не гормональными
препаратами. С йодомарином в такой дозе будьте осторожнее.
По 2-й проблеме нужно:
1. Заключение офтальмолога о наличии экзофтальма: его степень и т.д.;
2. МРТ головного мозга и ретробульбарной клетчатки.
3. Дексаметазон при эндокринной офтальмопатии в последние годы применяется редко из-за его малой эффективности, тем более не ясна пока причина экзофтальма.
На вопрос отвечала врач-эндокринолог. 
 
Здравствуйте! Сегодня посещала кардиолога, он направил на УЗИ щитовидной железы, которое показало: ЩЖ расположена в типичном месте. Увеличена на счёт долей. Перешеек: размером 5мм; правая доля: 15*17*58 мм, обьём 7.1 см куб. левая доля: 12*17*53 мм, обьём 5.2 см куб. Контуры ровные, сохранены. Капсула не утолщена. Эхогенность средняя. Эхоструктура - диффузно-неоднородная. Дополнительных образований нет. Шейные лимфоузлы: югулярные, подчелюстные, надключичные, подключечные, паратрахеальные, загрудные - не изменены. Заключение: признаки диффузного зоба 1 степени. Это не опасно? Какое требуется лечение?
 
Рекомендуем сделать анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО. После сдачи анализов необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, чтобы он расписал план лечения.
На вопрос отвечала врач-эндокринолог Лерник А.О.
 
Здравствуйте, мне 25 лет. Уже 3 месяца держится темп. 37-37,5. Общее недомагание, раздражительность, плохой сон. Все анализы в норме, кроме гормонов щитовидки. Что это значит: ТТГ - 0,7; Т4 - 6,7; Т3 - 2,0; Т4 своб. - 12,5; АТ-ТПО - 270,1; АТ-ТГ - не найдено?!  Спасибо. 
 
Согласно представленной информации, Ваш диагноз: аутоимунный тиреоидит, эутиреоз. Повышенная температура не может быть
обьяснена проблемой в щитовидной железе. Пройдите другие обследования. Для получения лечения необходимо обратиться к врачу эндокринологу.
На вопрос отвечала врач-эндокринолог. 
 
УЗИ Д/з: признаки диффузного токсического зоба. Анализ крови: ТТГ- 5,52 мМЕ/мл; АТ к ТПО - 387,08 Ед/мл.
Доктор сказал лечиться не надо, а только наблюдаться раз в 0,5-1 год. А мне интуиция подсказывает что надо что-то предпринимать. Даже мать покойная приснилась (медик) - говорит мне, пей капсулы.
А вот какие не сказала. Что посоветуете? Спасибо.
 
Судя по представленной информации, у Вас диагноз: аутоимунный тиреоидит, субклинический гипотреиоз. Для того
чтобы расписать план лечения необходимо обратиться к эндокринологу.
На вопрос отвечала врач-эндокринолог. 
 
Здравствуйте. У меня недавно обнаружилась гиперфункция щитовидной железы. Мне 23 года, рост 1,67 м., вес в последние 2 недели 54 кг., до этого был 51 кг. Анализ на гормоны показал следующее: ТТГ - 0,00 (0,35 - 5,50 МЕ/л), Т4 свободный - 66,39 (норма 11,5 - 22,7 ммоль/л), антитела к тиреопероксидазе - 1134,94 (норма до 60 Е/л). Данные УЗИ: перешеек 6,0 мм., размеры правой доли: 27*22*4 мм, обьем правой доли: 15,55 куб.см., структура правой доли крупноячеистая, неоднородная, усиление васкуляризации, дилятация сосудов, скорость внутр. органного кровотока правой доли 80 см/с, размеры левой доли 17*17*36 мм., обьем левой доли 7,56 куб.см., структура левой доли среднеячеистая, неоднородная, усиление васкуляризации, скорость внутр. органного кровотока лев. доли 58 см/с. Эхогенность средняя, узлы отсутствуют. Пульс 120 ударов в минуту. Врач назначил мерказолил по 2 таблетки 3 раза в день и аспаркам по 1 табл. 3 раза в день. Пождскажите, правильно ли врач назначил лечение, и сколько это лечение может длиться? Когда можно планировать беременность при таком диагнозе? Раньше проблем с щитовидной железой не было, но в этом году было очень много стресоовых ситуаций, также есть проблемы с желудком (гастрит, периодич. запоры). Заранее спасибо.
 
У Вас (по анализам) действительно тиреотоксикоз. Лечение при этом диагнозе проводится мерказолилом. Необходимо уточнить причину тиреотоксикоза (сделать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ). Если они высокие, то лечение мерказолилом (в разовых дозах) продолжается 1,5 - 2 года. При норме антител к рецепторам ТТГ - у Вас вероятно хаситоксикоз, который нужно лечить меньшими дозами мерказолила (а возможно и только бета-блокаторами) и срок лечения может быть 2 - 3 мес. 
P.S. при тахикардии в 120 уд/мин. - назначают анаприлин. 
На вопрос отвечала врач-эндокринолог.
 
Здравствуйте! Хотела бы спросить вот о чем. Меня в последнее время беспокоит, я так думаю, щитовидная железа, в горле как ком какой-то, постоянно душит, создает дискомфорт. Время от времени правая сторона горла (в раёне щитовидной железы) даже побаливает, кажется боль отдает в правое ухо и правую сторону головы, очень сильно выпадают волосы. Особенно душить начинает, если в комнате накурено или чуть понервничаю. У меня такого раньше не было, только лет в 17, еще в школе (сейчас мне 28) врач смотрел, сказал имеется диф. зоб первой степени, но УЗИ не подтвердило. Если возможно, скажите пожалуйста, что это может быть? Заранее спасибо!
 
Помимо щитовидной железы дискомфорт и боль в области шеи может давать остеохондроз шейного отдела позвоночника, ЛОР патология, неврозы и др. Чтобы исключить щитовидную железу как причину Ваших жалоб, нужно сделать ее гормонально обследование (ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО) а также проверить функции яичников, сделать КТ органов грудной полости, рентгенографию пищевода с контрастированием.
На вопрос отвечала врач-эндокринолог.
 
Мне 25 лет. Поставили диагноз АИТ (аутоимунный тиреоидит). Три года назад ТТГ - 4,5; АТПО - 1000. Через год ТТГ - 4,8; АТПО - 300. На сегодняшний день ТТГ - 5,3; АТПО - 447,7. УЗИ: Правая доля - 1,9/4,7 = 6,8 куб. см. Левая  доля 1,8/4,5 = 5,8 куб. см. Сумарный обьем 12,6 куб. см. Дополнительные образования не определяются. Лимф. узлы шейные: гиперплазированы с максимальным размером до 18 мм., также единичный узел передтрахеальный: 5,8/1,6, обычной структуры. Скажите, с чем связано такое резкое снижение антител? Какое лечение кроме гормональной терапии можно принимать? У меня ежемесячно растут функциональные кисты на яичниках до 10 см. Связано ли это с моим диагнозом? Спасибо!
 
Судя по анализам, диагноз АИТ не вызывает сомнения. Шейный лимфаденит требует дообследования (возможно наличие в организме хр. вирусной инфекции). Функция щитовидной железы по одному ТТГ не корректируется. Нужно сделать Т3, Т4 (хотя бы 1 раз). Если гипотериоз подтверждается - L-тироксин принимать обязательно, иначе возможны проблемы с яичниками и молочными железами. Колебания уровня антител связано с имунным статусом, котороый может меняться.
На вопрос отвечала врач-эндокринолог.
 
Привіт! Мені 25 років, маю сім`ю, синочка 4 роки. 9 років тому мені було видалено ліву долю щ.з. у Києві, два місяці приймала L-тироксин. Після того у ендокринолога щороку на прийомі і жодного призначення. У мене порушений менструальний цикл. Вже було три операції по видаленню фіброаденоми мол. залози, в лютому стався викидень, а два місяці назад виявили кісту лівої нирки. Після народження вага не спадає (набрала 18 кг., можливо, це пов`язане з видаленням долі щ.з.?). Аналізи на ТТГ здала, але лікар нічого так і не призначила. До кого звернутись ще? Хочу народити другу дитину, і не знаю, чи це можливо без ускладненнь (за першою вагітністю - кесарів розтин). Дуже дякую!
 
У Вас комплексная проблема: щитовидная железа, нарушение менструального цикла, фиброаденома молочных желез, киста в почке.
Что это? Проявления одной болезни, или разных - должен решить врач при осмотре и обследовании. Только убрав причину, вызывающую эти нарушения, можно обеспечить вынашивание беременности.
На вопрос отвечала врач-эндокринолог.
 
Скажите пожалуйста, нужно ли мне оперативное вмешательство при таких показаниях: правая доля: 45/15/20 мм.; объем, выч. по алгоритму l*d*w* = 6.5 куб.см.; левая доля: 44/15/18 мм. и соответственно 5,7 куб.см., перешеек - 3 мм. Щитовидная железа не увеличена. Паренхима неодногродна, зерниста, гиперэхогенна. В правой доле тканевое гиперэхогенное образование 14*18 мм. с анехогенным ореолом с васкуляризацией по переферии при ЦДК. Анализы: ТТГ - 3,5; Т3 - 1,08; Т4 - 9,2; Фт к ТГ - 4,1; Ат к ТПО - 115,2 (очень увеличено).
 
Вирішення питання про необхідність лікування (операція) можливо лише після проведення тонкоголкової пункційної біопсії щитовидної залози.
Медикаментозне лікування у Вашому випадку на даний момент недоцільне. Необхідна біопсія та подальше динамічне спостереження.
З повагою, лікар-ендокринолог Куєвда І.І.
 
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, нормальная щитовидная железа, если: УЗИ ЛД: 1,18/1,05/3,68; Объем: 2,15 куб.см; ПД: 1,1/1,2/3,72; Объем: 2 куб.см; Общий обьем: 4,45 куб.см?
 
Дані розміри щитовидної залози є дещо зменшеними. Правда, Ви не зазначили свій вік та параметри зросту та ваги тіла.
В будь якому випадку, бажано провести дослідження крові на рівень ТТГ (тиреотропного гормону).
З повагою, лікар-ендокринолог Куєвда І.І.
 
Здравствуйте! Мне 49 лет и диагноз: хронический аутоимунный тиреоидит (гипотиреоз). Принимаю 8 месяцев L-тироксин. Хотела бы перейти на фитотерапию. Интересует Ваше мнение по препарату "Эндонорм". Буду очень признательна если ответите.
 
При наявності діагнозу : хронічний аутоімунний тиреоідит фітотерапія можлива, але при порушенні функції щитовидної залози (у Вашому випадку - зниження, тобто гіпотиреоз) - обов`язковим є прийом щоденно гормональної замісної терапії L-тироксином.
Відмінити препарат буде помилкою, а ось контроль щорічно ТТГ (тиреотропного гормону) обов`язково.
З повагою, лікар-ендокринолог Куєвда І.І.
 
Огромный узловой зоб размером больше куриного яйца на правой стороне шеи, как обойтись без операции? Возможно его уменьшение на таблетках, травах?
 
На жаль, без оперативного втручання позбутися вузлового утворення не є можливим.
 
Возраст 34 года. Беспокоит тахикардия, началась после похорон на 2 день с приступом повышения давления и сильной болью в сердце, пульсом 130. В покое пульс не опускается, 85 - 90 "прыгает" до 105 - 115 и при приступах и в покое. Повышается давление и печёт в голове. Кожа сухая. Рост 167. Вес 59 кг. Отёчности нет. В горле немного ощущение кома. Лечусь 8 месяцев со дня первого приступа повышения давления и болей в сердце и тахикардии. Потеют руки перед приступом. АД пью но приступы продолжаются часто. Слабость. Боли за левой лопаткой и в груди справа. В больнице обследовали. УЗИ сердца несколько раз показало норму. Тахикардия при кардиограмме. Пульс 100, домография головы, обследование головы - норма. Внутричерепное давление - норма, но боли не проходили 3 месяца со дня как начались приступы ПА. Щитовидная железа. УЗИ - норма. Т4 - 12,1; ТТГ - 2,67; Ат к ТГ - 1-1,0; Ат к ТПО - меньше 10; Т3 - 3,39. До этого был еще анализ ТТГ - 3,80; Т4 - 9,55; Ат к ТПО 3,18. Обосновано ли поставлен диагноз невропатологом в больнице, аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз. Выписан эутирокс 0,25. К эндокринологу пока не успела на прием попасть, собираюсь. Можно у вас спросить о возможном диагнозе? Большое спасибо.
 
Враховуючи дані, що Ви представили, діагноз гіпотиреозу не має жодного підтвердження. Призначення тироксину можливо призведе, навіть, до погіршення самопочуття.
Необхідна консультація кардіолога та проведення кардіологічного обстеження. А зараз - заспокійлива медикаментозна терапія.
До обстеження стану щитовидної залози бажано повернутись ще раз, через 2-3 місяця.
З повагою, лікар-ендокринолог Куєвда І.І.
 
Добрый день. Мне после УЗИ дали заключение о смешаном зобе. При этом железа расположена в типичном месте, симметричность сохранена. Правая доля: 1,9/1,9/6,2 см. Левая доля: 1,9/2,4/6,2 см. Перешеек не увеличен. Объем: 24,26 куб.см. Контур чёткий, ровный, капсула не уплотнена. Эхоструктура мелко- и среднезернистая, эхоплотность паренхимы повышена, в нижнем полюсе левой доли - округлое образование неоднородно пониженой эхоплотности с чётким контуром и диаметром 1,4 см. После ТАПБ. Особенности: изоэхогенный узел левой доли 14/11 мм с мелкими кольцикабами(?) и коллоидным (неразборчиво написано) содержанием. Цитологическое заключение: цитолограмма пролиферирующей фолликулярно-капилярной несомоплазии. При этом сказали однозначно удалять левую долю, так ли это? Заранее спасибо.
 
Так. У Вашому випадку оперативне втручання є обов`язковим. Бажано не пізніше як через місяць після проведення біопсії щитовидної залози.  
З повагою, лікар-ендокринолог Куєвда І.І.
 
Мне в 2003 году поставили диагноз: дифузный зоб 1 б степени. Тогда я ее не лечила, она меня не беспокоила до этого времени. Я сильно поправилась, хоть и сижу на диете. Подскажите, как можно начать лечение не посещая врача?
 
Діагноз: Дифузний зоб 1б ступеня не передбачає медикаментозного лікування.
Потрібно провести більш детальне обстеження, яке допоможе у призначенні лікування. До обстеження належить: тиреотропний гормон (ТТГ), С-пептид, індекс НОМА, інсулін. 
З повагою, лікар-ендокринолог Куєвда І.І.
 
Поставили диагноз: узловой зоб правой части 1 степени, эутиреоз. Назначили эутирокс по 1/2 таблетке 1 раз в день, пить 3 месяца. Хочу лечиться травами. Посоветуйте что попить. Анализы: объем правой части - 6,5 см, левой - 4,3 см; длина - 4,6 см; толщина - 1,65 см; ширина - 1,9 см. Анализ крови, метод ЕХЛ: ТТГ - 2,36 (0,27-4,2); Т4 своб. - 1,05 (0,93-1,7); Ат к ТГ - 21,78 (норма до 115); определение тиреоглобулина - 12,7; Ат к ТПО - 25,00. Какие травы нужно принимать?
 
У Вашому випадку відміна тироксину можлива, але обов`язково провести контроль ТТГ та УЗО щитовидної залози тричі на рік, після відміни.
Щодо призначення фітотерапії - зверніться до аптеки Зубицьких - там великий вибір.
З повагою, лікар-ендокринолог Куєвда І.І.
 
Добрый день, мне 22 года. В 19 лет мне поставили диагноз: диффузно-токсический зоб 3 - 4 степени (сейчас 3 - 2 степень). От операции я отказалась, на данный момент гормоны в норме, но периодически, 1 раз в год, они повышаются и я принимаю метизол. У меня вопрос: необходимо ли принимать какие-то препараты или витамины, чтобы застраховать себя от пучеглазия (у меня было когда обострилась болезнь), и нужно ли принимать йод и какая норма в день? Заранее благодарна за ответ.
 
Вибачте, але рекомендації можливо дати, у Вашому випадку, лише на прийомі у ендокринолога, після детального огляду.
З повагою, лікар-ендокринолог Куєвда І.І.
 
Здравствуйте, сдавала анализы: ТТГ - 1,84 (0,2-3,2 мМЕ/мл); Т4 - 66,4 (53-140 нмоль/л); Т4 своб. - 21,98; Ат. к ТГ - 0,3 (0-65 МЕ/мл); Ат к ТПО - 0,32 (0-30 МЕ/мл). Скажите пожалуйста, у меня тиреотоксикоз?
 
Ні, за результатами, що Ви надали, захіорювання щитовидної залози немає.
З повагою, лікар-ендокринолог Куєвда І.І.
 
Аутоимунный тиреодит, гипертрофическая форма. Диффузный зоб третьей степени. Субклинический гипотиреоз. Как его лечить?
 
Ви належите до групи ризику. Медикаментозне лікування в цьому випадку не проводиться, а лише регулярне динамічне спостереження. Якщо Ви вкажете свій вік, можливі детальніші профілактичні рекомендації.
З повагою, лікар-ендокринолог Куєвда І.І.
 
Мой диагноз: диффузно-токсический зоб 2 степени. Результаты анализов: Т4 своб. -12,3; ТТГ - 2,79; кортизол - 44,1. Очень посыпались волосы. Какое лечение нужно, и вообще, эта болезнь излечивается полностью?
 
Лабораторні показники що Ви надали не відповідають діагнозу дифузний токсичний зоб. 
Можливо, Ви вже отримуєте медикаментозну терапію і це її результат? Потрібна більш детальна інформація.
З повагою, лікар-ендокринолог Куєвда І.І.
 
Здравтсвуйте. Никогда не потел. В данный момент просто заливает холодным потом под мышками. Как правило в рабочей обстановке (офис, кирпичи не тягаю). Это может быть реакцией на забболевание? Куда можно обратиться?
 
Причини пітливості можуть бути доволі різними - від самих простих до дуже значимих. Необхідно провести всебічне обстеження з тим, щоб виключити наявність вогнища інфекції в організмі.
Також необхіда консультація невролога, рентгенографія легенів.
З повагою, лікар-ендокринолог Куєвда І.І.
 
Добрый день! Я 1986 г.р., при планировании беременности делала УЗИ щитовидной железы, в результате диагноз: аденома правой части щитовидной железы. Из протокола УЗИ: гомогенная, размещена типично, зернистость нормальная, гипоэхогенные включения выявлены в умеренном количестве, правая часть: 1,61/1,54/3,81 мм; V=4,53; левая часть: 1,60/1,60/3,24 мм; V=3,9; перешеек: 0,44 мм. Образование округлой формы: 0,73/0,72 см, умеренно гиперэхогенный с анехогенным ободком с гипоэхогенными включениями, васкуляризация центральная усиленная. Обьемные образования левой части не выявлены. Региональные лимфоузлы не выявлены. Насколько это серьезно? Является ли это причиной отложить зачатие? Какие нужно предпринять действия? Большое спасибо за ответ заранее.
 
Перш ніж планувати вагітність, необхідно провести більш детальне обстеження щитовиднойї залози (біопсію та рівень гормонів щитовидної залози).
 
Здравствуйте. Мне 24 года у эндокринолога стою на учете уже лет 10, у меня щитовидная железа 2-3 сепени и узловой зоб. Недавно стала чувствовать себя хуже, нервы, излишняя потливость, дрожь во всем теле, какое-то чувство тревоги. Пошла к врачу и мне сделали УЗИ: оказалось, что щитовидка увеличилась в 3 раза и многоузловой зоб. Врач написал в диагнозе диффузно-узловой зоб 1, нарушение жирового обмена 1 см. Еще я сделала анализ на гормоны (ТТГ - 0,41 тироксин Т4
свободный - 12,9), в итоге врач назначил лечение: гормоны эутирокс по 0,25мг.1 раз в день и йодоморин 100 по 1 таблетки. Мои вопросы: объясните мне про гормоны, у меня плохой анализ? У меня рост 166 см, вес 77 кг я хочу похудеть,с моими проблемами можно худеть, мне хуже не станет и от гормонов которые мне прописали, я не поправлюсь еще больше? Если от гормонов поправляются можно ли обойтись без них? Заранее спасибо.
 
Враховуючи динаміку росту щитовидної залози, результати гормональних досліджень та Ваш вік,  було б доцільним призначення йодомарину в дозі 100-200 мкг під  подальшим контролем рівня TSH і вирішення ефекту від лікування.  Призначення еутироксу невиправдано.
З повагою, лікар-ендокринолог Куєвда І.І. 
 
Скажите пожалуйста, если норма Т3: 4-8.3 а результат 3,11 (пмоль/л). Что это значит? Какая функция этого гормона?
 
На жаль, по одному лише показнику оцінити будь-яку функцію щитовидної залози не можливо. Потрібні дообстеження:
- УЗД щит. залози;
- TSH крові;
- інформація про ті ліки, які Ви отримували в т.ч. контрацептиви.
На питання відповідала врач-ендокринолог Куєвда І.І.
 
Подскажите пожалуйста, правильно ли мне был поставлен диагноз и какие лекарства мне надо принимать? Обьем левой доли 9.08, правой 7.21, сумарный 16.29 д.з дифузный зоб. Что это значит?
 
Вам поставлено частково правильний діагноз. Для більш повного діагнозу, необхідна додакова інформація: Ваш вік, стать, та результати функціонування щитовидної залози (для чого необхіжно здати кров на ТТГ).
На питання відповідала врач-ендокринолог Куєвда І.І.
 
Мне 45 лет. С некоторых пор стала ощущать комок в горле, последнее время даже чувствовала сдавливание гортани. В больнице на УЗИ показали следующие результаты: контуры чёткие, ровные. перешеек-0,5, правая доля: 2,02*1,85*5,85.10,5 см.куб. в средней трети ближе к наружной гипоэхогенный узел 0,45*0,76*0,77 см с чёткими контурами. Левая дол: 1,71*1,61*5,28. Общий объём 17,5, структура мелкозернистая, гипоэхогенная, неоднородная.
Гормоны: ТТГ-1,4, Т3-2,9,  Т4 свободный-18, антитела к ТГ-22, антитела к ТПО-1. Плюс к этому гемоглобин-100, лейкоциты-8,9. Кардиограмма показала аритмию, увеличение левого желудочка, изменение в миокарде. Диагноз: диффузный узловой зоб 1-й степени. Назначен эутирокс. Хочу спрсить, всё ли правильно в диагнозе и назначении и почему такое сильное давление на гортань испытываю, временами просто трудно дышать.
Я хочу заказать, препарат "эндонорм" (широко рекламируемый в интернете), как вы думаете, мне поможет он? Какую диету нужно соблюдать? Спасибо. 
 
Не зовсім зрозуміло, з якою метою призначена гормонзамісна терапія еутироксом. Ви потребуєте більш детального обстеження у терапевта та кардіолога для встановлення причини анемії, аритмії, підвищення АТ.
З повагою, лікар-ендокринолог в.к. Куєвда Ірина Іванівна. 
 
У меня такой вопрос: можно ли при узловом токсическом зобе 1 степени? Функциональная автономия правой доли щитовидной железы ("горячий узел") загорать в солярии? На солнце? Заранее спасибо. 
 
При Ваших проблемах із щитовидною залозою протипоказано як сонячні ванни, так і солярій. Необхідне лікування - терміново! 
З повагою, лікар-ендокринолог в.к. Куєвда Ірина Іванівна. 
 
В правой доле выявлено образование с кистозной дегенерацией в центре, размер 12-13 мм, размер правой доли - 8,6 см, левой доли - 4,8 см. Анализ на гормоны: Т4-109 нмоль/л, ТТГ - 1,63 мМЕ/Л. Антитела к ТП-8,0 МЕ/мл. Предлагают сделать биопсию узла (насколько опасно делать биопсию?) или можно пройти медикаметозный курс лечения? Нужно ли сделать анализ на онкомаркер? Буду благодарна за ответ. Татьяна
 
Онкомаркерів для виявлення раку щитовидної залози немає. Єдиним правильним рішенням буде проведення біопсії вузла щитовидної залози. 
З повагою, лікар-ендокринолог в.к. Куєвда Ірина Іванівна.
 
Результати аналізів - ТТГ - 0,0025 (норма 0,4-4,2), Т4 вільний - 3,85 (норма 0,70-1,48, антитіла до рец. ТТГ 2,311. багато вузловий зоб, аутоімунний териїодит, териотоксикоз?що можна сказати по даним аналізів? підскажіть будьласка 
 
Зважаючи на результати гормонального фону щитовидної залози, у Вас тиреотоксикоз. Це захворювння вимагає негайної консультації ендокринолога для призначення лікування.  
З повагою, лікар-ендокринолог в.к. Куєвда Ірина Іванівна. 
 
Анализы на гормоны: Т3,Т4 норма.
ТТГ4,1/ме(норма0,3-3,5)
АтТГ-165,5м/МЕ(норм.40,0)
АТТПО-72,0МЕ/мл(До100)
УЗИ: В обеих долях множество образований пониженой ехогености от 0,1 см до 0,3 см. В правой доли оразования пониж.ехогености 0.8 на 0.6. Помогите мне пожалуста, какой у меня диагноз и как эго лечить?
 
Враховуючи результати обстежень можна думати. що у Вас Дифузний зоб (? стадії, так як Ви не зазначили об’єми долей щитовидної залози) з кистовидними змінами, еутеріоз. Лікування чи профілактичні засоби можна обговорити, якщо Ви зазначите свій вік, об’єми долей щитовидної залози. 
З повагою, лікар-ендокринолог в.к. Куєвда Ірина Іванівна. 
 
Здавствуйте! Антитела к тиреоглобулину (АТкТГ) 106.6 вдвое увеличены. Чем это грозит? Как держать недуг под контролем? Заранее благодарна.
 
Наявність АТ до ТГ свідчить про хронічний аутоімунний тиреоідит. Обов’язковим є дослідження на ан.крові на TSH (тиреотропний гормон), який дозволяє оцінити гормональну функцію щитовидної залози. Крім того, важливим є динаміка в часі АТ до ТГ. 
З повагою, лікар-ендокринолог в.к. Куєвда Ірина Іванівна. 
 
Добрый день. Мне 38 лет. Живу а Кривом Роге. Год назад (13 марта 2008) не сделали операцию в Днепропетровске в клинике Мечникова – хромотобная аденома гипофиза. Сейчас чувствую себя снова очень плохо. Хочу обследоваться у Вас в НИИ, хотя бы попасть на консультацию. Кривой Рог направления сейчас не дает, аргументируя тем, что нужно решать проблемы на местах. Но соответсвующих специалистов у нас нет по моей проблеме. Это я уже узнала недавно. Скажите пожалуйста, меня могут проконсультировать без направления из Кривого Рога и куда мне сразу обращаться. По какому адресу, в какой корпус, как записаться на консультацию? Надеюсь получить от Вас ответ. Заранее большое спасибо.  
 
Вам необхідно зробити обстеження, щоб можна було визначити, які проблеми зараз першочергові : рецедив захворювання; ускладнення чи інші. До обстежень належить : 1. КТ головного мозку та області гіпофіза; 2. Рівень СТГ, TSH; 3. Огляд окуліста. 
З повагою, лікар-ендокринолог в.к. Куєвда Ірина Іванівна. 
 
Мне 55 лет. Никогда не жаловалась на щитовидку. Прошла обследование и огорчилась все плохо: ТТГ меньше 0,01 норма 0,27 - 4,2; Т4 св. 19,7 норм.12.0-22.0 Т3 св. 5,28 норм. 2,3-6,3. Контуры железы ровные, четкие. Передние-задние размера перешейка больше нормы \6-7\., правой доли - нормальные \18\, левой -уменьшины \11мм\. Структура железы диффузно-неоднородная. В перешейке - очаговая тень с ровными, четкими контурами, 7х4 мм, низкой УЗ-интенсивности; в правой доле: множественные, максимальный размер узла 23х16 мм \неоднородный\, кроме того, 13х9 мм, 10х14 мм, средней интенсивности; в левой доле множественные узлы до 5х6 мм. Заключение: Признаки множественных узлов щитовидной железы. В итоге: многоузловой тиреотоксический зоб 2 степени, тиреотоксикоз средней тяжести. Назначили тирозол, показана только операция. Сделали сцинтиграфию -гиперфункция щит. железы за счет првой доли. Еще сказали сделать анализ на рецепторы тиреотропного гормона, не пойму для чего и так понятно, ничего хорошего. Как жить дальше не знаю.
 
Останній аналіз призначали Вам саме для того, щоб оцінити можливість нехірургічного втручання. 
З повагою, лікар-ендокринолог в.к. Куєвда Ірина Іванівна.
 
Доброго дня! Мені 19 років, приступами підвищується тиск, до 180/120. Аналіз на кортізол - 26, гормони в нормі. Які ще діагностики крім УЗД (нічого не виявлено) можна зробити?
 
- УЗД щитовидної залози  
 
- ВЕМ
 
- Холтерівське моніторування ЕКГ
 
-  Ехо КГ
 
- Окуліст
 
З повагою, лікар-ендокринолог в.к. Куєвда Ірина Іванівна.
 
У мальчика 23 лет сахарный диабет. Мы хотим приехать к вам в клинику на обследование. Скажите пожалуйста, сколько стоит обследование и сколько это займет времени? Мы беспокоим вас из Грузии. С уважением, Белла.
 
В нашем центре Вы можете пройти обследования на сумму около 3500 грн за следующими пунктами:
 
1. УЗИ ОБП, почки, щитовидной железы
 
2. Общий анализ крови + общий анализ мочи
 
3. Печеночный, липидный, почечный профили
 
4. TSH
 
5.C-peptide
 
6. Гликолизированый Hb
 
7. ФЕТДС
 
8. ЕКГ
 
9. ЕхоКГ
 
10. Окулист
 
11. УЗДГ н/конечностей
 
12. УЗДГ в/конечностей
 
13. Микроальбуминурия
 
Более подробную информацию о лечении и обследовании Вы получите на консультации у доктора. Приглашаем на прием по придворительной записи. 
З повагою, лікар-ендокринолог в.к. Куєвда Ірина Іванівна.
 
Здраствуйте мне 28 лет. Уже уже год лечусь тирозолом. Через 1.5 года после родов мне поставили диагноз АИТ - гипертрофическая форма, тиреотоксикоз. Результаты УЗИ: правая доля 19.5 см, левая 18.7 см., перешеек 6 мм, увеличена. Ехогенность дифузно снижена за счёт фиброзноизменёных включений, фиброзных септ, кровоток железы усилен.18.12.07. Анализы ТТГ - 0.01 (0.27-4.20мк МЕ/мл Т4 св. - 73.78 (12.0-22.0), АТПО-348(0-34.0) 19.12.07. Тирозол - 6 табл. 10.01.08 Т4 св. 4.36 (5.8-16.4). Тирозол снизили до 1 табл. 23.01.08. Антитела к рецепторам ТТГ -36.35 IU/l негативный 1-1.5 IU/I позитивный > 1.5 IU/I 19.03.08. Т4 св. - 24.6 (11.5-23.0) ТТГ - 0.49 (0.17-4.05). Т3 - 8.5 (2.5-5.8). Тирозол повысили до 3 табл. Назначили гормональную терапию, но отказались дать названия гормонв. Я отказалась. 27.08.08 ТТГ - 0.08 (0.3-6.2). Т3 - 5.94 (1.4-4.2). Т4 - 2.61 (0.8-2.0), АТПО - 236.37
 
Враховуючи, що останні результати обстежень приведені Вами за серпень 2008 р., то рекомендації виглядатимуть не коректно. Необхідне детальне обстеження на даний період (TSH, при необхідності Т4вільний; АТ до рецепторів TSH; УЗО щитовидної залози).
З повагою, лікар-ендокринолог в.к. Куєвда Ірина Іванівна.
 
Здравствуйте. Мне в 2005 г. удалили щитовидную железу, была злокачественная опухоль, на протяжении двух лет принимала радиоактивный йод. В данный момент стоит вопрос о выходе на работу. До заболевания я работала на подстанции 6 кВ. не было ли причиной моего заболевания влияние магнитных полей? Безопасно мне возвращаться на прежнее место работы?
 
Щоб дати повну відповідь на Ваше запитання необхідно провести обстеження: визначити рівень Tg (тиреоглобулін), АТ до Тg, УЗО щитовидної залози (чи їх відсутність), TSH (тиреотропний гормон). 
З повагою, лікар-ендокринолог в.к. Куєвда Ірина Іванівна.
 
Подскажите пожалуйста, что нужно сделать и/или к каким специалистам обратиться. Во время беременности я поправилась на 18-20 кг. После родов прошло 1,5 года и сейчас мой вес больше чем до беременности на ориентировочно 8 - 10кг. Вес до сих пор не восстановился. И объемы никак тоже не восстановятся, особенно в области живота-талии. Никакие гормональные препараты я не принимала. Что нужно делать, может какие-то анализы сдать на гормоны, какие именно? Можно как-то определить что является причиной поправления, возможно для меня единственный выход это жесткий контроль питания и тренажеры или плаванье?  Заранее благодарю.
 
З метою виключення причини надмірної ваги тіла, як результат ендокринних порушень, необхідне дослідження: аналіз крові на TSH, пролактин, тестостерон, ЛГ,ФСГ. 
З повагою, лікар-ендокринолог в.к. Куєвда Ірина Іванівна.
 
Здавствуйте! Меня зовут Елена, антитела к тиреоглобулину (АТкТГ) 106.6 вдвое увеличены.Чем это грозит? Как держать недуг под контролем? Заранее благодарна.
 
Оцінити підвищення рівня АТ до ТГ   можливо лише в динаміці та при додаткових об’єктивних даних про структуру Вашої щитовидної залози (тобто потрібно УЗО щитовидної залози). 
З повагою, лікар-ендокринолог в.к. Куєвда Ірина Іванівна.
 
Добрый день! Подскажите пожалуйста, д/з мой тиреотоксикоз. Начала лечение с ноября месяца: тирозол по 1/3 раза в день сделали три укола с разрывом в неделю дипроспан 9 последний 30 декабря), сейчас уже месяц принимаю тирозол по 1 таблетке. Чувствую себя хорошо, но беспокоят мои щеки, которые припухли месяц назад и увеличение веса на 6 кг. С чем это связано и чего ожидать дальше? Заранее спасибо.
 
Збільшення ваги тіла з найбільшою вірогідністю, пов’язане з прийомом дипроспана, так як це гормональний довготривалий препарат, що сприяє ліпогенезу (тобто накопиченню жирової клітковини). Застосування цього препарату для лікування тиреотоксикозу не є доцільним. Для подальших рекомендацій потрібні більш детальні обстеження : рівень гормонів щотовидної залози, TSH, УЗО щотовидної залози, АТ до рецепторів TSH. 
З повагою, лікар-ендокринолог в.к. Куєвда Ірина Іванівна.
 
Подскжите пожалуйста, моему мужу 33 года. Во время обследования было сделано УЗИ Щ/Ж. Правая доля 47,6*20,1*19,6 (объем 8,98), перешеек 8,0мм., левая доля 47,5*20,3*15,2 (объем 7,02) , сумарный объем 16,00 см.куб. Расположена в типичном месте. Капсула уплотнена, тень трахеи не смещена. конткры волнистые. эхогенность снижена. структура дифузно неоднородная за счет чередования участков повышенной и пониженной эхогенности. Дополнительные образования выявлены в перешейке 12*8мм - форма правильная. эхогенность снижена умеренно с микрокальцинатами Д до 2мм, граница четкая. Л/узлы шеи до 8 мм. Заключение: эхо-признаки смешанного зоба. Было проведено цитологическое исследование. Результаты записаны неразборчиво, но приблизительно так: цитологически неясна каппиляра С-8. Судя по разговору врачей понимаю, что это видимо недоброкачественное образоание. Настаивают на операции. Но у нас есть сомнение насчет анализов, возможно ли повторное исследование? может ли это быть правдой, ведь никаких дополнительных симптомов не было, щитовидная железа не беспокоила. Спасибо.
 
Враховуючи те, що вузол знаходиться саме в області перешийку щитовидної залози, то можливість злоякісного процесу цілком вірогідна.Єдиний достовірний метод діагностики в цьому випадку – експрес біопсія, тобто під час оперативного втручання. Як правило, на початку виникнення процесу жодних симптомів немає. Головне не згаяти час. 
З повагою,лікар-ендокринолог в.к. Куєвда Ірина Іванівна.
 
Парень (30 лет) перенес стресс, в результате чего возник сахарный диабет. Колит инсулин. Возникло недержание кала. Связано ли это между собой и какие еще возможы причины? Как лечить? К кому обратиться? Врачи в больнице разводят руками...
 
Можливі подібні прояви на фоні цукрового діабету, але частіше це виникає в результаті тривалого недостатньо компенсованого перебігу хвороби (тобто тривалий час цукор крові значно вище норми). Але діабетична автономна нейропатія ( в даному випадку сфінктеропатія), цей діагноз можна поставити лише після виключення усіх інших причин (це діагноз виключення). Потрібен огляд невролога, проктолога, проведення колоноскопія, сфінктероманометрії. Якщо інші причини будуть виключені,то необхідне тривале та наполегливе лікування нейропатії і результат буде. 
З повагою, лікар-ендокринолог в.к. Куєвда Ірина Іванівна.
 
Недавно я заметила, что у меня увеличилась щитовидка. Мне 29 лет, в 2007 году перенесла операцию (плохо). Проанализировав последние события стало очевидно, что щитовитка уже была увеличина примерно пол года назад. Увеличивается стремительно быстро, сама ее уже замечаю. Появилась сильная отдышка, сердце стучит учащенно, вялость в мышцах, нервозность. Что вы можете посоветывать?
 
Не зрозуміло, яка саме операція була проведена. Необхідно у любому випадку здати аналізи на TSH (тиреотропний гормон). І з результатами, даними, УЗ обстеження щитоподібної залози звернутись до ендокринолога. 
З повагою, лікар -ендокринолог в.к. Куєвда Ірина Іванівна.
 
Добрый вечер! Мне 56 лет, болею сахарным диабетом 7 лет, на инсулине 2,5. Все началось при наступлении климакса.
1. Влияет ли заболевание на мочеполовую системму? (стрессовое недержание мочи). Проведена операция 6 месяцев назад TVT-obturator. Улучшение не 100% и не стабильное.
2. Практически каждый день наступает состояние гипогликемии. Можете ли дать рекомендации для противостояния болезни? Принимаю инсулин "фармасулин HNP" - утро 18 едениц, вечер 12 едениц. Гипую при сахаре 5,5. Повышеный сахар 16 - 18. Заранее спасибо!
 
Ви потребуєте зміни схеми лікування, враховуючи надзвичайно високий рівень цукру в крові. Це можливо лише на прийомі у лікаря. Щодо впливу на сечостатеву чистему - відповідь "так". І перш за все потрібна компенсація , інакше жодні операції не дають належного результату.
З повагою, лікар-ендокринолог в.к. Куєвда Ірина Іванівна.
 
Здравствуйте! Мне поставили диагноз: тиреотоксикоз, тяжелая форма. Диффузный зоб 2 - 3 ст. Тиреотоксичная энцефалоофтальмопатия, фаза прогрессирования. Метаболичная кардиомиопатия. Сдал анализы: Ан. крови: эр. 4,2*10, Нв - 142 г/л., КП - 1,0, Л - 4,0*10, ШЗЭ - 14 мм/год.; упр. ТТГ - 4,33 ммоль/л; гормоны: ЩЖ Т4 - 113,9 ммоль/л. Скажите, надо ли делать операцию и если "да", то как быстро? Надо принимать йодопрепараты, йодированную соль или нет? Мне с Крыма привезли корень пятипала, говорят, что очень хорошо пить настойку этого корня. Так ли
это?
 
Для початку потрібно розпочати медикаментозне лікування. Саме його ефективність, а також визначення АТ до ТТГ, дасть змогу визначитись про доцільність оперативного втручання.
Трава п`ятипала, справді, використовується, як допоміжний засіб, в лікуванні токсичного зобу. Йодомісткі препарати протипоказані./
З повагою, лікар-ендокринолог в.к. Куєвда Ірина Іванівна.
 
 

 

/
 
/

Ліцензія МОЗ України АГ № 603199 від 7.09.2011 року


Создание сайта © Global Vision